婴幼儿腹泻的早期症状有哪些 第2页-爱游戏官网登录入口

二、水和电解质紊乱症状

以酸中毒、脱水为主，可有低钾、低钙症状。

1、酸中毒：

精神萎靡，嗜睡、苍白、拒食、衰弱。无或较晚出呼吸深长，呈吧息状。

严重者：呼吸增快，甚至昏迷。

2、脱水：

(1)主要症状：消瘦较快、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。

(2)分类：

①轻度脱水：

体液丢失占体重的5%以下。

患儿精神稍差。皮肤略苍白，皮干但弹性尚好。

眼窝稍陷，小便较平时略少。

②中度脱水：

体液丢失约占体重的5～10%。

患儿萎靡、阵阵烦躁。皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。

口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及粘膜干燥。

心音钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少。

③重度脱水：

体液丢失占体重的10～15%。

患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应。皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。

前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光。口唇发绀，粘膜干燥。

心率速，血压不易测出。腹深陷，四肢厥冷，尿极少或无尿。

(3)注意事项：

应重视眼窝、前囟凹陷程度。

低渗性脱水：皮肤弹性减低，脱水症状出现早且较重，口渴较轻，萎靡较重。

高渗性脱水：口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高，偶有惊厥。眼窝、前囟凹陷较轻，手足较温，脉搏可及。

营养不良儿：平时皮肤弹性差。

3、低钙血症：

于营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿轮液后出现

症状：烦躁不安、手足搐搦，甚至惊厥等

检查：可见佛斯特氏和腓反射阳性。

4、低钾血症：

多在水泻1周以上，输入不含钾液体后出现。

原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状，，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾。

症状：

精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。

严重时出现腹胀，肠鸣音减弱或消失，腱反射减弱，肌肉麻痹。甚至可有呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大，可危及生命。

5、低镁血症：

出现于纠正脱水、酸中毒。

症状：

手足震颤，搐搦。

哭闹、易受刺激、不能入睡。

偶有额部或皮肤皱摺处出现红晕。

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